实践技能考试是国家临床实习和助理医师资格考试的重要组成部分。 只有通过实践技能考试的考生才有资格参加综合笔试。 实践技能考试一般在每年6月中旬举行。 满分为100分，60分为及格线。 没有比例限制。

考试

实践技能考试时长65分钟，分三站进行。

①第一站：病史收集与病例分析。 考试方式为笔试。

②第二站：体检和基本操作技能，考试方式为面试。

③第三站：心肺听诊、影像、心电图、医德医风。 考试方式为多媒体计算机考试。 执业医师和助理医师的试题内容和要点略有不同。

一般考试流程

全国各地的考试步骤细节可能有所不同，但总体步骤是相同的​​。 进入考场前，核实考生身份信息。 在指导老师的带领下，进入考场参加考试。 每个考生进入考场的顺序可能不相同。

①第一站考试

挑选题号➝进入考场（1-数人）➝领取试题➝考试时间为26分钟➝提交试卷➝在考场等待考官判定分数。

②第二站考试

挑选题号➝进入考场（1-数人）➝考试时间为24分钟➝等待考官判定分数。

③第三站考试

选择题号➝进入考场➝电脑考试➝考试时间为15分钟➝等待电脑自动判断分数。

考试笔记

检查的第一站包括病史收集和病例分析。 考试时应注意以下几点。

① 抓紧时间

第一站答题时间相当紧张，很多考生总感觉时间不够。

因此，建议考生进站后花点时间找到自己题号对应的座位。 快速打开检测包，你会看到包里有三张纸（一张是病史采集和病例分析试题，另外两张是答题纸）和一本小本子（考试用的）。审查员记录结果）。

当考官公布考试笔记时，考生应立即在答题卡和笔记本上正确填写必填项目，如考生姓名、单位、准考证号、题组号、题号、医师选项等。和助理医师。 在相应的括号内打“√”。 特别注意正确填写题组号和题号。

② 熟练掌握答题模板和公式

有相应的病史采集和病例分析模板。 你必须熟悉这些模板和公式并熟练运用它们，这样才能忙而不乱，从容应对。

③按要求作答

病史收集相对简单。 只要按照模板作答，分数一般都在12分以上。 病例分析诊断应按先后顺序书写，先写主要诊断，后写次要诊断。 主要诊断必须按照诊断公式来回答，不能出错，否则分数会很低。 二次诊断必须回答完整，不能遗漏。

第一站：病历书写

发给的是一张B5尺寸的试卷，第一行写着“2018年实用XXX技能考试试卷……”的标题。 第二行是填写姓名、考号、考区、题号等，然后是正文。 单独打印：主诉、现病史、既往婚育史、家族史（题目中没有提到的按正常填写）、体检等。也就是说，格式已经给了，只需根据提取的问题填写问题即可。 （注意，没有横线，只是一张固定格式的白纸。有正面和反面）。

每个人的问题都不同。 抽签或者监考人员立即发放试题券。 问题主干包含患者的基本陈述（约300字）。 需要自己总结一下主要主诉，包括生命体征、相关异常检查、辅助检查等，基本按照试卷上的格式抄下来，没有提到的就写得好像没有异常一样。 然后是鉴别诊断。 中医区别中医，中西医也区别西医疾病。 需要查明的疾病也可以给出，按要求写就可以了。

一定不要抄错题号。 只要证候诊断正确，疾病诊断依据合理，没有其他重大错误，基本可以给满分。 前年，我患了肺结核——气阴亏伤证。 我差点就犯了辨证错误。 肺部病变很明显，不过看起来像咳嗽、哮喘，但和X光没有关系：肺部有混浊的阴影。 最后，我把肺部疾病的症状和体征并列记下来后，才知道是肺结核。 西医疾病名称为结核病。 后来回去查书的时候，发现分类错了，但最终只扣了1.5分。 接下来的问题是如何识别每种疾病的几种证型。 方法是记住每种证型的具体临床表现。 例如，气阴两虚证属虚证，但不存在身寒、肢冷等阳证。 没有缺乏症状，因此很容易识别。

第二站：临床技能操作

审查员3名，主审查员1名，副审查员2名。 通常桌子上都会有一堆东西。 您随机选择考官的问题编号。 考官记录问题编号。 然后副考官通常会根据题号找到答案。 为了监督您的操作，该站点由两个同时进入考场的连续组组成。

1、首先是体检。 在大多数考试领域，都会给出一个模型，然后你来操作它。 请注意，您应该一遍又一遍地做，并一遍又一遍地听写。 如果忘记了具体的操作方法，可以用听写的方式掩盖，以免考官注意到。 比如心脏的听诊区，我记得位置，但就是摸不到肋骨。 如果能用听写来代替，那就太好了。 前年，我做了脾肿大三级检查。

2.然后是基本操作。 大多数时候，会给出症状，然后您选择穴位。 手术过程中，考验的是你对定位和针灸处方的掌握。 注意一定要了解该病选择哪些主穴，然后哪些穴位与证型相匹配。 根据针灸复查即可。 如果你的定位很难明确，请向自己或你的伴侣指出；如果你无法指出，请陈述你的定位。 一般都会给予积分。 然后老师会问这些穴位的意义。 这些都是具体的穴位。 具体是什么穴位，你应该多了解一下。 然后还有一些穴位是不需要针灸的，只需要艾灸，不然用的时候可能会出血，针灸的时候也有一些注意事项。 注意事项（孕妇慎用、排空尿液、平刺、斜刺等）。

另外，不要顶撞老师。 即使书上说的有误或者你有自己的看法，也请暂时保留。 例如，第二站，老师在监考时犯了一个错误。 本来，我被问到的题号有些奇怪，所以我看了一下考官手里的答案，发现错了。 他会立即改正，所以你什么也不说，继续回答。 为了面子，他会想尽办法给你尽可能多的东西。

注意：在不知道怎么做的时候不要放弃，一定要想办法请老师提醒。 不要说别人常说的无用的话，比如“复习不好，请老师多加分”。 老师一听会很生气。 他想给分你就不用说，他不想给分你也没办法。

第三站：临床防御

审查员3名，主审查员1名，副审查员2名。 桌子上通常放着一堆彩票。 你随机抽取并申请考官的题号。 然后副考官通常根据题号找到答案，并根据答案提问。

1. 首先，收集病史。 我认为方法是首先了解所叙述的病史并了解疾病的名称（通常是显而易见的），然后根据疾病的具体表现来决定询问什么。 一般内容因疾病而异。 有问题一定要问，特殊问题要针对特殊疾病。 比如我头晕了，我就得重点询问血压、脑CT等，回答完这些问题，老师很满意。 只要把监考人员当成病人来提问，考官也会让你做同样的事情。 事实上，每种疾病的病史收集只有一种固定模式，按照这个大纲来回答就可以了。

2. 临床答辩通常由两个问题组成。 大多数问题给出了中医疾病的名称和证型。 请回答临床表现、治疗原则、治疗处方。 治疗原理我实在记不住。 只需根据综合症类型自行配制即可。 学过中医的人大概可以告诉你临床表现。 困难的部分是选择处方。 一定要按照中医教材来，一定要熟记。 ，无话可说。 当然，少数问题不是回答这些东西，而是回答疾病的中医治疗原则，甚至是西医的治疗原则，或者是某种疾病的中医分类，各个证候的鉴别诊断。疾病的类型和鉴别诊断。 等待。 记得去年有人问过这样两个奇怪的问题：①描述一下足三里穴是如何起到保健作用的； ②急性崩漏的中医治疗方法（从气、血、阴阳、针灸等方面回答）。 但这样的问题很少见。 我患的是哮喘——肺肾两虚。 我忘记了一件事，关于它的表现、治疗方法、处方。

注：答完后可以和老师谈心。 也许你和老师在家乡、工作单位、学校等都有联系，这样，老师通常会给你一些照顾。 如果没有答案，你可以说一些谦虚的话，老师会给你一些提示。 有的考区老师甚至会好心地将答案放在桌子上，让你一目了然。 这就是我获得满分的方式。 当然，我对自己的回答非常满意。 但当我开出处方时，我很紧张，记不住了。 我花了很长时间才回答。 回答完后，我说我是某学校的研究生，正好考官说他也是我们学校的老师。 考官说今天早上还有我们学校的一个学生。 他很难回答什么，只能给他pass。 你还是第一个回答这么好的答案，也为我们学校赚了钱。 我会给你的语气打满分。 我从来没有给过你这样的分数。 在其他站表现良好，然后通过笔试。 那么在临床实践中，你不应该只做一个理论家，而应该学习更多的技能。 你看，你多了一个关心你的老师，一石二鸟。

简而言之，这些就是考试经历。 希望对大家有所帮助。 综合审核后即可通过。 监考老师还是很和蔼的。